Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта — главное, что определяет, насколько человек вернётся к прежней жизни. Лечение инсульта в остром периоде проходит в больнице, а после выписки начинается не менее важный этап: восстановление двигательных функций, речи, памяти и навыков самообслуживания.

В «Доктор ОСТ» восстановление после инсульта ведут неврологи, реабилитологи, эрготерапевты, физиотерапевты и психологи. Мы работаем с последствиями ишемического и геморрагического инсульта: параличами и парезами, спастичностью, нарушением речи (афазией) и координации, снижением памяти и внимания.

Лечение инсульта не заканчивается выпиской из больницы. После инсульта связь между мозгом и мышцами нарушается. Если в этот период ничего не делать, мышцы слабеют и атрофируются, суставы теряют подвижность, ухудшается кровообращение в конечностях. Многие тяжёлые последствия инсульта — это последствия не самой болезни, а бездействия после неё.

Поэтому так важна ранняя реабилитация — в первые дни и недели после того, как состояние стабилизировалось. Мозг обладает нейропластичностью: уцелевшие нейроны способны взять на себя функции погибших. Ранняя реабилитация помогает запустить этот процесс, пока не закрепились неправильные двигательные шаблоны.

Связь «мозг — мышцы» работает в обе стороны. Даже пассивные движения, которые выполняет за пациента реабилитолог или тренажёр, посылают импульсы в мозг и активируют уцелевшие клетки. Поэтому для восстановления двигательных функций нужно двигаться — с первых дней и под контролем специалиста.

Сколько длится восстановление после инсульта?
Всё индивидуально. Одним пациентам хватает нескольких месяцев, чтобы вернуть ходьбу, глотание и речь, — чаще это люди моложе 50 лет без тяжёлых сопутствующих заболеваний. Для других реабилитация после инсульта — долгий путь, который требует терпения и от пациента, и от близких.

Поддержка родных очень важна, но дома сложно обеспечить ежедневные занятия, профессиональный уход и контроль врача. В центре «Доктор ОСТ» восстановление после инсульта ведёт команда: невролог оценивает степень поражения и составляет программу, реабилитологи и врачи ЛФК занимаются восстановлением двигательных функций, эрготерапевт учит заново выполнять бытовые действия, психолог помогает справиться с тревогой и апатией.

Реабилитация парализованного пациента требует особых условий. Если пациенту трудно ездить на занятия, его можно разместить в стационаре центра: в палате есть всё необходимое — от душа и холодильника до функциональной кровати с регулировкой высоты и наклона. Процедуры проходят прямо в палате, а роботизированный тренажёр для восстановления движений можно привезти к лежачему пациенту. Родным не нужно каждый день перевозить больного, а сам пациент круглосуточно находится под наблюдением медиков.

Современная реабилитация после инсульта не сводится к таблеткам. Лекарства нужны, но основную работу делают занятия и аппаратные методы, которые стимулируют мозг и мышцы.

Лучший результат даёт одновременная работа по нескольким направлениям:

• восстановление двигательных функций — ходьбы, равновесия, движений рук и мелкой моторики;
• восстановление речи после инсульта — занятия при афазии и нарушениях глотания;
• восстановление когнитивных функций — памяти, внимания, мышления;
• снижение спастичности и профилактика контрактур;
• реабилитация парализованного пациента — пассивная разработка суставов, профилактика пролежней и атрофии мышц.

Работа «с двух сторон» — со стороны мозга и со стороны мышц — быстрее восстанавливает нарушенные нервные связи и позволяет снизить объём медикаментозной терапии.

Пациент должен быть активным участником лечения, а не пассивно терпеть процедуры. Но после инсульта команды мозга часто не доходят до мышц: человек хочет взять чашку — а рука не слушается. Это вызывает отчаяние и лишает мотивации.

БОС-тренинг (биологическая обратная связь) решает эту проблему. Датчики улавливают даже слабые сигналы мозга и мышц и выводят их на экран в виде игры. Пациент управляет персонажем собственными усилиями и с каждым сеансом отрабатывает правильные команды. Так восстанавливаются координация, равновесие и контроль движений, а успехи в игре возвращают веру в выздоровление.

БАК (биоакустическая коррекция мозга) переводит электрическую активность мозга в звуковые сигналы, которые пациент слушает во время сеанса. БАК снижает тревожность, улучшает сон и помогает при восстановлении когнитивных функций. Курс БАК часто сочетают с другими методами.

Микрополяризация после инсульта — воздействие слабым постоянным током на нужные зоны мозга. Её назначают для восстановления речи после инсульта и движений. Микрополяризация после инсульта не требует лекарств и хорошо переносится.

• ЛФК — основа реабилитации: упражнения восстанавливают силу, объём движений, равновесие и навык ходьбы;
• подвесная система «Экзарта» — позволяет заниматься даже ослабленному пациенту, частично разгружая вес тела;
• массаж — снижает спастичность, улучшает кровообращение в парализованных конечностях;
• занятия с эрготерапевтом — возвращение бытовых навыков: одеваться, есть, пользоваться телефоном.

Восстановление речи после инсульта и восстановление двигательных функций идут параллельно: упражнения для кистей и пальцев тренируют мелкую моторику, а она тесно связана с работой речевых зон мозга.

Аппаратные методы усиливают эффект занятий. Внутритканевая электростимуляция активирует ослабленные мышцы и нервы. Магнитотерапия улучшает кровообращение и уменьшает отёчность. Высокоинтенсивный лазер и ударно-волновая терапия помогают при болях в плече и суставах, которые часто появляются на парализованной стороне, и снижают спастичность. Система EPS 8000 применяется для снятия хронической боли.

PRP-терапия — инъекции собственной плазмы пациента, богатой тромбоцитами, помогают при болях в суставах и мягких тканях, которые нередко сопровождают восстановление после инсульта. Препарат «Аллоплант» стимулирует восстановление тканей.

Внутрикостная терапия быстро снимает выраженную боль, которая мешает заниматься. Плацентарная терапия «Лаеннек» применяется как общеукрепляющее средство. Медикаментозное лечение инсульта и его последствий всегда согласуют с лечащим неврологом.

Стоимость реабилитации после инсульта зависит от программы, количества занятий и того, нужен ли стационар. Цены на консультации и процедуры указаны в нашем прайсе. Следите за акциями — не упустите выгодную цену!