Туннельный синдром

По причинам развития выделяют две формы туннельного синдрома запястья — первичную, которая появляется без предварительного поражения анатомических структур кисти, и вторичную, когда заболеванию предшествуют воспаление или травматизация тканей запястья.

Предрасполагающие факторы для развития первичного туннельного синдрома кисти рук:

• повышенная нагрузка на кисть, запястье и предплечье;
• длительное удержание кисти в напряжении;
• наличие вибрации в трудовой деятельности;
• выполнение однообразной монотонной работы пальцами;
• ожирение;
• вредные привычки, прежде всего — алкоголизм;
• заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ — сахарным диабетом, подагрой;
• возраст в промежутке от 40 до 60 лет;
• женский пол.

Вторичная форма возникает при воспалении сухожилий и области их креплений к мышцам (при лигаментите и тендовагините), системных патологиях соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), повреждениях предплечья, запястья или кисти, сопровождающихся отёком и сужением запястного канала. В отдельных случаях заболевание формируется на фоне бруцеллёза, туберкулёза и иных инфекций.

Туннельный синдром запястья кисти руки чаще всего отмечается у механиков, слесарей, фотографов, бурильщиков, музыкантов, водителей, писателей, художников, офисных сотрудников, работников конвейеров.

В норме нервы, сосуды и мышцы пальцев кисти проходят в узком канале, образованном костными структурами. При травмировании, воспалении, отёке объём канала уменьшается, в связи с чем повышается давление в этой области, происходят следующие патологические процессы:

• сдавливание нервов, что приводит к гибели части нервных клеток и нарушению чувствительности и подвижности пальцев;
• пережатие сосудов, из-за чего страдает питание тканей, доставка кислорода;
• повреждение мышечной ткани, сопровождающееся её атрофией.

Туннельный синдром кисти имеет характерные симптомы — боль и нарушение чувствительности пальцев кисти, ухудшение подвижности пальцев, в первую очередь указательного и большого.

В клинической картине выделяют две стадии туннельного синдрома кисти:

• начальную — периодическое чувство онемения кисти, ползание мурашек, у части пациентов стреляющие боли по ночам или при напряжении руки, постепенно симптоматика приобретает постоянный характер, отмечается слабость мышц;
• синдром запястного канала — с тремя степенями поражения срединного нерва, точнее всего определяемыми на основе электронейромиографии.

Симптомы туннельного синдрома можно разделить на три группы:

• двигательные — нарушение подвижности пальцев;
• чувствительные — изменение восприятия раздражителей либо полное онемение кожи;
• атрофические — атрофия мышц и кожи в области иннервации поражённых нервов.

Осложнения туннельного синдрома запястья — гибель срединного нерва, потеря чувствительности и подвижности пальцев, атрофия мышц кисти. На первом месте по частоте встречаемости стоит синдром запястного канала (срединный нерв), на втором — кубитальный синдром (локтевой нерв), на третьем — лучевой синдром. Туннельный синдром может возникать и на ногах в результате сдавления малоберцового или большеберцового нерва на уровне голени, проявляясь болями в стопе.

Лечением туннельного синдрома в «Доктор ОСТ» занимаются неврологи и травматологи-ортопеды.

Прямо сейчас можно выбрать лучшего специалиста «Доктор ОСТ» и записаться на приём в ближайшем городе.

Лечением туннельного синдрома в «Доктор ОСТ» занимается невролог и травматолог-ортопед. Стоимость консультации указана в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!