Рентген грудной клетки

Рентгенография — это лучевой метод исследования внутренних органов, при котором рентгеновские лучи проходят сквозь ткани, а их контуры фиксируются на специальной рентгеновской плёнке или цифровом снимке.

Сколько рентгеновских лучей получит пациент, зависит от вида и целей обследования. Средняя доза при одной рентгенографии грудной клетки составляет от 0,03 до 0,3 миллизивертов. Согласно принятым нормативам, ежегодно допускается доза от 50 до 150 миллизивертов, в зависимости от состояния здоровья — поэтому рентгенография грудной клетки при необходимости может применяться несколько раз за год и без превышения дозы не несёт никакого вреда.

В «Доктор ОСТ» рентген проводят на малодозовом цифровом аппарате, что делает исследование максимально безопасным.

На рентгеновском снимке грудной клетки можно увидеть контуры следующих органов:

• лёгкие и плевру, плевральную полость;
• органы средостения — сердце и аорту, лёгочный ствол, пищевод;
• корни лёгких — крупные бронхи и сосуды;
• купола диафрагмы и рёберно-диафрагмальные синусы;
• ключицы, рёбра, нижние шейные и верхние грудные позвонки;
• мышцы грудной клетки.

С помощью рентгенографии лёгких диагностика многих заболеваний стала возможной на ранней стадии:

• пневмония, различные формы туберкулёза лёгких и лимфоузлов;
• гидроторакс и пневмоторакс, бронхит;
• объёмные образования в лёгких, бронхах, мягких тканях грудной клетки, пищеводе;
• отёк лёгких, интерстициальные заболевания (фиброз, силикоз, саркоидоз);
• увеличение лимфоузлов, аневризма аорты;
• переломы ключицы, рёбер и грудины, перикардит;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Перед исследованием нужно снять цепочки и другие металлические предметы, которые могут отобразиться на снимке, и освободить грудную клетку от одежды, а также надеть рентгенозащитный фартук.

Пациент становится перед экраном аппарата и прислоняется к нему грудной клеткой. Врач просит сделать глубокий вдох и задержать дыхание около 10 секунд, после чего выполняется снимок — никаких неприятных ощущений при этом нет. При необходимости специалист придаёт пациенту специальное положение — сидя, лёжа на боку, спине или животе.

После выполнения снимка врач разрешает дышать как обычно, можно одеться и покинуть кабинет. Письменное заключение и снимок выдают на руки пациенту либо по заявлению отправляют по электронной почте.

Рентген грудной клетки и флюорография (ФОГ) чем-то схожи, но имеют принципиальные отличия:

Принцип получения снимка, скорость и стоимость. При ФОГ рентгеновские лучи проходят через ткани и попадают на флуоресцентный экран, откуда изображение автоматически переводится в цифровой снимок — как и цифровой рентген, ФОГ не требует печати на плёнке, что снижает стоимость. В «Доктор ОСТ» — современная цифровая рентгенография: снимок можно сразу увидеть на экране, увеличить и сравнить с более ранним.

Масштаб изображения и точность. При ФОГ контуры органов переносятся на экран размерами от 24×24 мм до 10×10 см — размеры органа всегда уменьшены по сравнению с реальными. Рентгенография отражает органы в реальной величине, что делает диагностику точнее.

Доза облучения. При ФОГ дозы облучения выше — от 0,05 до 0,5 миллизивертов, по сравнению с 0,03–0,3 миллизивертами при рентгенографии.

Чёткость изображения и цели использования. ФОГ — скрининговая методика для массовой проверки, назначается раз в год каждому старше 15 лет. На ФОГ можно обнаружить только образования от 2 см — если находят подозрительные образования, назначают прицельную рентгенографию.

Время исследования. ФОГ проводится быстрее (около 5 минут), что предпочтительно для больших групп. Для индивидуального обследования без спешки есть смысл выбрать рентген.

Компьютерная томография (КТ) лёгких — это послойное изображение органов. При КТ также действуют рентгеновские лучи, однако производится сразу множество снимков на разных уровнях и глубине тканей, получается «3D-картинка» в отличие от плоской картинки при рентгенографии. Это значительно повышает детализацию — на КТ можно обнаружить образования размером до 1 мм и ранние стадии онкологии.

Выбор между рентгеном и КТ при пневмонии зависит от причины воспаления: при вирусной пневмонии часто поражаются мелкие бронхи или альвеолы, поэтому КТ может быть предпочтительнее; бактериальная пневмония чаще захватывает больше лёгочной ткани, и её видно на рентгене. Часто при неясной картине проводится уточняющее КТ после рентгена.

Важно: у КТ есть недостаток — доза облучения заметно возрастает, с 0,03 до 2,5 миллизивертов за исследование. В год допускается не более 5 КТ-исследований — главное контролировать и не превышать годовую дозу облучения.

Пройти рентгенографию можно в любой государственной больнице, однако придётся столкнуться с большими неудобствами: очередь на рентген очень большая, многие приходят с признаками ОРВИ — высок риск дополнительного инфицирования. Кроме того, когда рентген поставлен «на поток» и один специалист просматривает сотни снимков в день, это может привести к упущению важных деталей.

В «Доктор ОСТ» сделать рентген лёгких платно можно в любое удобное время, без очередей. Желательно принести направление врача и результаты ранее проведённых обследований — также можно получить консультацию терапевта.

Цена на рентген грудной клетки в «Доктор ОСТ» указана в прайс-листе клиники в разделе «Диагностика».